Debes activar JavaScripts para ver de forma adecuada esta web.

Página de inicio

¿CUÁL ES SU DIAGNÓSTICO?


Por: Carlos Enrique López Milián.

Paciente JMR masculino, raza blanca, de 66 años de edad, con antecedentes de salud, que desde hace cuatro meses aproximadamente se viene quejando de dolores óseos, localizados a nivel de la pelvis y la columna lumbosacra, así como astenia, que ha ido aumentado progresivamente. Con tales problemas acude al médico de su área de salud donde le destacan anemia y una eritrosedimentación acelerada, por tal motivo es remitido al hospital donde se decide su ingreso para estudio y tratamiento.

AAP: No refiere.
AAF: No refiere.
Reacción alérgica a medicamentos: no refiere.

Examen físico

Palidez cutánea mucosa.
TCS: No infiltrado.
Cardiovascular: Ruidos cardíacos, rítmicos, de buen tono y timbre, no soplo, FC: 76 lat/min. TA: 140/80 mmHg.
Respiratorio: Murmullo vesicular normal, no estertores, FR: 24.
Abdomen: Plano, blando y depresible, que sigue los movimientos respiratorios, no dolorosos a la palpación, no visceromegalia, RHA presente.
Nervioso: Consciente, orientado en espacio, tiempo y persona, no signo de focalización ni signos meníngeos.
SOMA: Dolor a la movilización de las apófisis espinosas en columna lumbosacra.

Exámenes complementarios

Hb: 72 g/l
Hemograma:
Hto: 0,27 vol %
Leuco: 8 x 10 9/ l
Poli: 0,65
Linfo: 0,35
Eosin: 0,00
Mono: 0,00
Eritro: 128 mm/h
Glucosa: 4,2 mmol/l
Creatinina: 380 µmol/l
Ac. úrico: 520 µmol/l
Proteínas: 80 g / l

Además se le realizó una electroforesis de proteínas:
Albúmina: 25,4
al: 3,7
a2: 8,4
ß: 7,5
?: 34,7

Preguntas:

1- ¿Qué tipo de alteración muestra la electroforesis de proteína?
2- ¿Cuál es el diagnóstico positivo?
3- ¿Qué otros complementarios realizarías y qué esperas encontrar en ellos?
4- ¿Con cuál de esos complementarios llegarías al diagnóstico?

 

  • Copyright © 2000-2008, Revista 16 de Abril
  • Revista Científico Estudiantil de las Ciencias Médicas de Cuba
  • Fecha de actualización: 28 de abril de 2008
  • Webmaster: Pavel Polo Pérez
  • URL: http://www.16deabril.sld.cu
  • Los contenidos que se encuentran en nuestro sitio están dirigidos fundamentalmente a estudiantes y profesionales de la salud.
  • Abre nueva ventana: Logo de validación de XHTML 1.0 Transitional | Abre nueva ventana: Logo de validación de hojas de estilo