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Gastroenterología

Autora: Neité Iris Vega Marrero.*
* Estudiante de 5to año de Medicina.

1.Respecto al acino hepático ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa?

a) Se considera la unidad funcional hepática, pero no la estructural que es el lobulillo.
b) Está centrado por un espacio porta.
c) Las venas centrolobulillares se disponen en su periferia.
d) A partir del espacio porta se aporta sangre a los sinusoides.
e) Incluye sinusoides de distintos lobulillos.

2.Señale cuál de los siguientes aspectos no constituye un estigma cutáneo de la Hepatopatía Crónica.

a) Hipertricosis.
b) Eritema palmar.
c) Contractura palmar de Dupuytren.
d) Arañas vasculares.
e) Ginecomastia.

3. Si en un paciente con un nódulo hepático, la práctica de una Tomografía Axial Computarizada demuestra la existencia de una lesión sólida con intensa captación de contraste en la fase de infección, debe sospecharse:

a) Angioma.
b) Metástasis hepática.
c) Quiste hepático simple.
d) Tumor hepático primario.
e) Hiperplasia nodular focal.

4. ¿Cuál es la causa más frecuente de Hiperbilirrubinemia no conjugada?

a) Síndrome de Gilbert.
b) Ictericia neonatal.
c) Hepatopatía Crónica.
d) Hemólisis de cualquier etiología.
e) Síndrome de Dubin-- -Johnson.

5. Respecto a la colestasis benigna recurrente del embarazo, señale la respuesta incorrecta:

a) Cursa con prurito.
b) Se resuelve tras el parto.
c) No se asocia a un mayor riesgo para el feto.
d) Sucede típicamente en el tercer trimestre.
e) Puede recurrir en embarazos posteriores.
6. El desarrollo de ascitis en la Hipertensión Portal esencial:

a) Es habitual dado el componente sinusoidal de la Hipertensión Portal.
b) Sólo ocurre en fases avanzadas de la enfermedad.
c) Se debe a fibrosis de las vénulas hepáticas terminales.
d) Posee una elevada concentración de proteínas.
e) Cursa con gradiente de presión portal normal.

Respuestas.

1. a) Tras los estudios de Rappaport (1958) se sustituyó el anterior concepto de lobulillo hepático como unidad estructural por el de acino, que sería en realidad una unidad estructural y funcional.

2. a) Muchos pacientes con Cirrosis Hepática presentan estigmas cutáneos de hepatopatías crónicas, como uñas blancas o sin lúnulas, eritema palmar, teleangiectasias y arañas vasculares, así como hipertrofia parotídea, contractura palmar de Dupuytren o signos de hipogonadismo, como disminución del vello axilar y pubiano, atrofia testicular o ginecomastia.

3. d) Las metástasis hepáticas suelen presentar escasa captación de contraste, mientras que los tumores primarios hepáticos presentan una intensa captación en la fase de inyección rápida.

4. b) La Ictericia Neonatal presente en el 65% de los recién nacidos sanos, es la variedad más frecuente de hiperbilirrubinemia no conjugada.

5. c) El pronóstico es bueno, aunque se asocia a mayor riesgo de Distress fetal, Parto prematuro y Muerte neonatal.

6. b) Con el paso de los años, la lesión desborda el ámbito del espacio portal y aparece una colagenización difusa de los sinusoides. En este momento, la presión suprahepática enclavada se eleva -aunque menos que la presión portal- y no es infrecuente la aparición de ascitis y de signos de insuficiencia hepatocelular.

 

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  • Fecha de actualización: 28 de abril de 2008
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