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Práctica Médica

Por Guido Javier Elias Ferrand

1.¿En qué tipo de ictericia el hígado es de color negro?
A. Síndrome de Gilbert
B. Síndrome de Dubin-Jonhnson
C. Síndrome de Crigler-Naijar
D. Síndrome de Rotor
E. Síndrome de Summerskill-Walshe

2. Una sobrecarga acuosa por vía oral se distribuirá en :
A. Compartimiento intravascular
B. Compartimiento intersticial
C. Compartimiento extracelular
D. Compartimiento intracelular
E. Compartimiento intra y extracelular

3. La embolia coronaria puede aparecer en casos de:
A. Endocarditis infecciosa
B. Estenosis mitral
C. Fibrilación auricular
D. Miocardiopatía congestiva
E. Todas las anteriores

4. Una de las causas más comunes de hipogonadismo primario adquirido es:
A. Gonorrea
B. Brucelosis
C. Lepra
D. Parotiditis epidémica en el niño
E. Parotiditis epidémica en el adulto

5. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones clínicas no es un hecho frecuente en la artritis reumatoidea?
A. Poliartritis simétrica de las manos
B. Inicio en forma de monoartritis de la rodilla
C. Parestesia por compresión del nervio mediano
D. Síndrome sacroiliaco
E. Contractura en flexión de los codos

Respuestas

1.B. En el síndrome de Dubin-Johnson el hígado aparece negro a simple vista a causa de la acumulación en los lisosomas de los hepatocitos de un pigmento marrón.

2.E. La dinámica de líquidos a través de la membrana celular esta gobernada por las presiones osmóticas existentes en los compartimientos intra y extracelular. La administración de una sobrecarga acuosa desciende la presión osmótica en el compartimiento extracelular aumentando el paso de agua desde este compartimiento al intracelular hasta que las presiones se equiparan.

3.E. Todas las situaciones que dan lugar al retardo de la circulación incrementan el riesgo de embolia pulmonar .

4.E. Las cusas más comunes de orquitis son la parotiditis epidémica, la gonorrea, la lepra y la brucelosis. La gonorrea, la lepra y la brucelosis no inducen hipogonadismo. En cambio la parotiditis epidémica en el adulto puede ser causa de hipogonadismo primario adquirido. Este eventualidad es excepcional en niños.

5.D. De todos es conocido la apetencia de la artritis reumatoide por las articulaciones de las manos; la hipertrofia sinovial y la tenosinovitis de la cara palmar de antebrazo puede comprimir el nervio mediano por debajo del ligamento transverso de carpo dando lugar a un síndrome del túnel del carpo, que muchas veces puede ser el primer síntoma de la enfermedad; en algunos casos puede iniciarse por una mono artritis que suele afectar a la rodilla y que puede durar varios años antes de que aparezcan otros síntomas del proceso. Se dan como frecuentes las contracturas en flexión del codo incluso en los estadios iniciales de la enfermedad. Sin embargo si bien en la artritis reumatoidea puede haber afectación radiológica de la s sacroiliacas pocas veces tienen traducción clínica, y el síndrome sacroiliaco se considera típico de la espondiloartritis anquilosante y sus asociadas.

 

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