¿Cúal es su diagnóstico?
Por: Alexander López Mecías
Paciente: LRR. Raza: Blanca. Sexo: Femenino. Edad: 59 años. Ocupación: Oficinista.
Paciente que refiere que hace 5 o 6 meses notó que .le aumentaba
de volumen la región lateral del cuelIo por lo que acudió
al policlínico donde le indicaron varios análisis y le
dijeron que eran negativos.
Luego de varios días, nota después de haber visitado el
médico, que había disminuido el aumento de volumen del
cuello, por lo que no vuelve a consulta. Sin embargo, el aumento no
llega a desaparecer definitivamente. En las últimas semanas ha
comenzado el aumento de volumen de esta región por lo que vuelve
al policlínico y de aquí es remitida al hospital, donde
se decide su ingreso para estudio y tratamiento.
Durante su ingreso
Se le presenta fiebre todas las tardes de 38 grados, se siente decaída
y esta perdiendo peso, aunque no precisa cantidad.
No hay datos de interés. En el examen físico se encuentran como datos positivos : discreta palidez de conjuntiva, tumoración policíclica en región lateral izquierda del cuello que mide en su. conjunto 7-8 cm de diámetro, de constitución firme e indolora.
Abdómen : negativo.
SHLp: La tumoración discreta en cuelIo que corresponde a un paquete
de adenopatías adheridas entre si, pero no a los planos profundos
ni superficiales y con las características descritas.
SCV:
PR:96 min. TA:150/90. Aus.: n/s.
SR: INSP: sin alteración.
Palp.: sin alteración. Perc. : sin alteración.
Ausc. : M. vesicular conservado. No estertores. Resto del examen negativo.
Exámenes camplementarios al ingreso :
Hb.:.107 g/l.
Hto.: 0,34.
Leuco.: 6,3 x 109. P: 15.
Neutróf.: 30 %.
Mono.: 5%.
Rx. de tórax.
Eritro. : 112.
Glicemia. : 5,3 mmo]/l.
Urea: 4,5 mmol/l.
VDRL: negativo.
T..de coagulación: 8 min.
T de sangramiento: 1,5 min.
C. de plaquetas 100 x 109.
Ultrasonido de hemiabdomen superior :
moderado aumento de volumen del bazo
Coágulo retráctil.
T. de Protrombina: C:13.
Biopsia de ganglio del cueno.
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- Fecha de actualización: 28 de abril de 2008
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